Можно ли определить рак по анализу. Какие анализы крови показывают онкологию

29.06.2020

Онкология кроветворной системы

При развитии лейкоза (народное название – ), наблюдается резкое изменение показателя содержания тромбоцитов. Количество этих клеток крови уменьшается, т.к. они образуются костным мозгом, который при лейкозе не может функционировать должным образом. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20*10 в 9 степени на литр и ниже.

В общем анализе при развитии лейкоза появляются измененные миелобластные клетки – это крупные атипичные клетки, которые не наблюдаются в крови здорового человека. При развитии онкологии кроветворной системы в общем анализе крови изменяется лейкоцитарная - растет количество незрелых эозинофилов, а также базофилов, уменьшается количество нейтрофилов. Эти изменения происходят потому, что иммунная система старается справиться с возникшим заболеванием, но происходит лишь сбой в выработке фракций лейкоцитов.

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа , который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи , уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

уровень гемоглобина (Hb)
эритроцитов
лейкоцитов
тромбоцитов
цветового показателя
подсчет лейкоформулы
скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb - кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О 2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л . Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л .

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое , очень полезна также которой раскрыта в статье - перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О 2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
в ферментативных процессах
при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле - важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз .

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
уремии
инфаркта миокарда
токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией . Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды (радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
красной волчанки
гемобластозов
и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
эозинофилов
моноцитов
базофилов
лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

травмах с повреждением мышц
ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях - во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл . И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

инфекциях и воспалениях
гнойных процессах
ревматизме
почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе при )
инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В 12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям - это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель	Нормальные величины
Показатель	мужчины	женщины
Гемоглобин, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр	3,8 – 5,5 Т/Л	3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L	3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СОЭ	1 – 10 мм/ч	2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментоядерные нейтрофилы Нейтрофилы палочкоядерные Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях - из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

при обширных ожогах тела, особенно рук
если мелкие или недоступные вены, при ожирении
у пациентов, склонным к тромбозам
у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

приём и состав пищи, распорядок питания
физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
лекарственные препараты
положение тела при проведении процедуры взятия
место и техника взятия крови
время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
за 1 час до процедуры воздержаться от курения
отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя. Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения. Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

Специальные анализы на рак (онкомаркеры);
Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
Маммография (рак молочной железы);
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
Выход на периферию молодых форм;
Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
Снижение уровня гемоглобина;
Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.

Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры. Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

АФП (альфа-фетопротеин) – самый «старый» маркер, так как был открыт еще в середине прошлого века, способен выявлять гепатоцеллюлярную карциному, опухоли желудка и кишечника;
РЭА (раковоэмбриональный антиген) – очень распространен в гинекологической практике, помогает найти рак матки, яичника, груди;
СА-125 – основное назначение теста заключается в поиске раннего рака яичника, хотя нельзя сказать, что он полностью «равнодушен» к другим органам (печень, легкие, грудь, кишечник);
СА-15-3 – этот показатель преимущественно служит для выявления рака молочной железы, но попутно определяет наличие опухолей в яичниках, поджелудочной железе, кишечнике;
СА-19-9. Сфера компетенции данного анализа не ограничивается лишь поиском рака поджелудочной железы. При развитии опухолевого процесса в любом органе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) уровень маркера начнет непрестанно расти.
СА-242 имеет задачу, аналогичную СА-19-9, однако ввиду его высокой чувствительности рак желудка и кишечника он выявляет на самых ранних стадиях развития;
ПСА (простатспецифический антиген) – маркер различных изменений ткани простаты (предстательной железы). Это главный анализ для мужчин, ищущих причину неприятных проявлений немолодого возраста.

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Гистология - один из методов диагностика рака

Похожий, но все же отличный от цитологии метод - гистология. Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.

Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию, которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь рак легких именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению, определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.

Рак молочной железы

Опухоли груди чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:

Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.

Рак желудка

Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить рак желудка больному назначается:

Рак кишечника

Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила кишечник, то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:

Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).

В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:

Поджелудочная железа

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.

Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:

Печень

Рак печени не относят к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.

Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:

Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.

Матка и яичники

Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:

Гинекологический осмотр в зеркалах;
Цитологическое исследование;
Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
Кольпоскопия (рак шейки матки);
Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки, данное исследование противопоказано).

1 - рак матки на УЗИ, рис.2 - гистероскопия, рис.3 - МРТ

По сравнению с диагностикой рака матки, поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:

Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
Лапароскопия с биопсией;
КТ, МРТ.

При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:

Маммография;
УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
Гастроскопия, ирригоскопия;
Хромоцистоскопия;
R-скопия грудной клетки.

Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.

Предстательная железа

Клинически на 1-2 стадии рак простаты особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:

При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:

Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.

Почки

Диагностика рака почки чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.

Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:

Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
R-графия почки с контрастом;
Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.

При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.

Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.

Обсуждение:

onkolib.ru

Какие симптомы помогают выявить рак на ранних стадиях?

Рак – один из самых страшных диагнозов и нет пациента, который получив от врача назначение на обследование по поводу злокачественности процесса, оставался бы спокойным.

К сожалению, чаще обращаются за помощью те, у кого уже рак в серьезной стадии – люди стараются игнорировать первые признаки. Если же при первых симптомах обратиться к врачу, то ранняя диагностика поможет выявить онкологический процесс и злокачественная опухоль не успеет метастезироваться. Прогноз к выздоровлению в этих случаях благоприятный и достигает 90%.

На возникновение болезни также оказывают влияние следующие факторы:

вредные привычки – курение;
образ жизни – нерациональное питание, стрессы, малая физическая активность;
место жительства и экологические факторы – увеличенная доза радиации в легких;
материальные возможности.

Как правило, люди, которые могут себе позволить здоровый образ жизни, заболевают реже.

Различают 4 стадии болезни.

I – отдельная опухоль;
II – сформировавшаяся опухоль, поражаются лимфоузлы, в них появляются первичные отдельные метастазы;
III – лимфоузлы метастазируются полностью, особенно плотно в области, где находится раковая опухоль;
IV – опухоль метастазирует окружающие ткани, может вовлечь в злокачественный процесс любой орган.

На ранних стадиях злокачественный процесс себя почти не проявляет. Однако существуют признаки, которые указывают, что в организме происходит сбой.

К ним относятся:

появление субфебрильной температуры;
слабость и постоянная усталость;
непонятные кровотечения;
изменение цвета и качества родинок;
возникновение уплотнений на коже или под ней;
потеря аппетита;
снижение веса без видимых причин;
ломота в суставах и мышцах без физических нагрузок;
приступы головной боли;
любые поражения кожной поверхности вызывают гнойно-воспалительный процесс.

Если более 2-3 недель некоторые из этих симптомов ощущаются постоянно, требуется обратиться к врачу.

О возникновении опухоли можно подозревать при наличии следующих симптомов:

Онкологические процессы головного мозга – приступы головной боли, необъяснимая сонливость.
Гинекологические органы – обильные слизистые выделения с включениями крови;
Как выявить рак кишечника? Его основные признаки – неприятные ощущения в области ануса, возникновение колик, частые позывы к мочеиспусканию, у женщин кровянистые выделения из прямой кишки могут совпадать с менструальными.
Кожа – родинки увеличиваются, их края становятся несимметричными, цвет переливчатым, на теле появляется пигментация.
Как выявить рак легких во время его развития? Следует обратить внимание на сухой кашель вне простудных заболеваний, отделение мокроты с кровью.
Желудок – потеря веса, изжога, чувство переполненности.
Грудь – выделения из сосков, наличие уплотнений.

Эти симптомы нельзя назвать признаками рака, они могут указывать на появление иных заболеваний. Однако нельзя думать, выявить рак на ранних стадиях можно на основании вышеперечисленных признаков. Пока больной не сдаст анализы и не получены результаты обследований, диагностировать злокачественный процесс невозможно.

Какие анализы надо сдать, чтобы поставили точный анализ? Начинают обследование с общих анализов – крови и мочи.

Можно ли выявить рак по анализу крови – на этот вопрос ответ однозначный «НЕТ»! В анализе крови можно видеть изменения, происходящие в организме. Уменьшается количество гемоглобина, увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Эти показатели меняются практически всегда – при инфекционных заболеваниях и обострениях хронических процессов, но именно они указывают, что в организме не все благополучно.

Точно так же меняются анализы мочи.

В настоящее время, чтобы обосновать диагноз, проводится биопсия и, далее, гистологическое исследование. Биопсия – это название анализа, во время которого осуществляется забор материала.

Например, чтобы выявить рак желудка, кусочек слизистой достают при ФГС или зондировании; кишечника – при обследовании прямой кишки или во время колоноскопии.

Затем структурные изменения биоматериала оценивают при микроскопическом исследовании, предварительно специально обработав. Этот лабораторный процесс и называется гистологией.

Чтобы выявить рак легких, назначают рентген. Этот вид онкологии считается самым опасным и дает самую высокую летальность потому, что характерные симптомы – кашель с кровью и боль в груди – появляются уже на ІІІ стадии, когда начинается метастазирование. Поэтому не стоит пренебрегать ежегодной флюорографией – затемнения на снимке могут подсказать, что со здоровьем не все в порядке, и онкологический процесс удастся «застать» на ранней стадии.

Как выявить рак мозга? После общего осмотра и получения результатов анализов больного направляют к окулисту для осмотра глазного дна – если клиника показала изменения, назначается магнито-резонансная или компьютерная томография. В некоторых случаях в кровоток вводится контрастное вещество.

КТ и МРТ максимально точно показывают наличие или отсутствие опухоли, однако эта процедура экономически затратная и ее оплата не входит в социальное страхование, поэтому пациенты обращаются к ней в последнюю очередь. При подозрении на страшный диагноз рак подтверждается только в 40% случаев, зато выявляются те проблемы со здоровьем, решение которых нельзя откладывать «на потом».

Очень многие пациенты, получив подтверждение – процесс злокачественный – впадают в панику и в дальнейшем у них опускаются руки.

Постоянное стрессовое состояние и ожидание смерти – это прямой путь к летальному исходу.

Выявление болезни на ранней стадии при высоком уровне развития современной медицины и лечение заставляют болезнь отступить, если больной не сложил руки.

mjusli.ru

Как определить рак крови: признаки и виды анализов

Заболевание, которое в народе называют раком крови, специалисты трактуют как гемобластоз, поскольку данная патология отличается своей кроветворной многоплановостью.

Сюда относят целую группу онкологических аномалий, раковые клетки которых могут развиваться в мозговой области, а могут – за ее пределами. В первом случае - это лейкоз, во втором – гематосаркома.

1 О заболевании
2 Признаки болезни
3 Анализы

Рак крови – это группа онкологических диагнозов, характеризующихся злокачественной природой происхождения и развивающихся в системе кровообращения.

Толчком к образованию заболевания является активизация процессов мутации клеток костного мозга, постепенно вытесняющих из органа здоровые фрагменты тканей. Это создает дефицит нормального кроветворения и с течением определенного периода времени, вызывает рак.

Отличительной особенностью заболевания является скрытность его течения, особенно на начальных стадиях, что значительно осложняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз на успешность лечения.

Но, несмотря на скудность указывающих на наличие данной патологии, признаков, некоторая симптоматика все же, имеется. Рассмотрим ее более подробно.

Общие симптомы

Общая симптоматика, хотя и не указывает 100% на наличие конкретного заболевания, тем не менее, может с определенной долей вероятности прогнозировать возможность его развития.

На этапе зарождения рака крови первичные признаки – единственное его проявление, а основные симптомы начинаются, когда патология уже активно прогрессирует.

К признакам общего характера относят:

сонливость – лейкоз провоцирует снижение концентрации красных кровяных телец плазмы, которые отвечают за полноценное питание коры головного мозга кислородом. Из-за его регулярного недополучения у больного появляется сонливость и ощущение постоянного недосыпания;
головокружение, слабость – признак, подходящий для многих онкозаболеваний, однако в данном случае эти признаки носят стойкий, постоянный характер. Больной почти всегда испытывает на себе эти симптомы. Их основная причина – развивающаяся на фоне онкологии анемия, начинающая сопровождать рак крови уже на начальных его этапах;
боли в области живота – они объясняются увеличением размеров внутренних органов, расположенных в данной зоне (печени, селезенке). Когда показатель их величины покидает пределы нормы, излишняя давящая сила, оказываемая на соседние отделы, раздражает нервные рецепторы и вызывает болевой синдром;
снижение веса – объясняется стойкой потерей интереса к еде, почти вся энергия при этом тратится на борьбу с недугом. А тот малый объем пищи, который достается организму, усваивается неполноценно;
повышение температуры – отличается скачкообразностью и связано со снижением защитных сил организма. Резкая потеря лейкоцитов дает сбой в функционировании иммунной системы.

Кроме перечисленных признаков, общая симптоматика заболевания дополняется чрезмерной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках, уменьшением активности, апатией, капризностью, иногда граничащей с повышенной раздражительностью и агрессией больного человека.

Судороги

Этот симптом проявляется в совокупности с:

лихорадкой – возникает эпизодично, без каких-либо видимых причин;
кратковременными обмороками – появляется в случаях резкого недостатка кислорода и характеризуется угнетенностью основных рефлексов и вегетососудистой дистонией. Длится около 10 – 15 секунд;
потерей сознания – его глубина и временные рамки определяются степенью запущенности патологии и могут быть довольно длительными. Объясняются слишком малым притоком крови по причине ее венозного застоя, характерного для данного диагноза.

Судороги относятся к симптому неврологической группы, которые в основном, вызывает чрезмерное скопление в мозговой жидкости, лейкозных молекул и характерны для острой формы течения онкологического процесса.

Проблемы с дыханием

К проблемам с дыханием приводит стремительно развивающаяся анемия, когда количество эритроцитов достигает минимальной критической точки. Дыхательная дисфункция проявляется в частой одышке. При лейкозе красные кровяные клетки вырабатываются в количестве, в несколько раз меньшем, чем это необходимо организму для нормальной жизнедеятельности и дыхания, в том числе.

Безрезультатные его попытки пополнить нехватку кислорода более глубоким дыханием и провоцируют одышку. Особенно часто сбой дыхания можно наблюдать при повышении интенсивности физических нагрузок.

Эпизодичные задержки дыхания могут привести к сбоям сердечной деятельности, а на запущенных стадиях развития патологии – спровоцировать инфаркт или инсульт, который, в сочетании с онкологическим заболеванием, для пациента может стать слишком сильной нагрузкой и закончиться летально.

Боли в костях и суставах

Эти ощущения отличаются интенсивностью и стойкостью проявления. Причина их появления – запредельная концентрация клеток, пораженных лейкозом, в красном костном мозге, содержимое которого, перемещаясь по организму, попадает в зону суставов и костей, запуская там необратимые процессы и постепенно разрушая их структурное содержание.

Болевой синдром в тканях вызывают нервные окончания, испытывающие раздражение, оказываемое на них клеточной опухолью. Кровеносные сосуды повреждаются, характер боли при этом меняется – она становится сначала распирающей, не слишком интенсивной, больше напоминая ноющую.

Однако по мере перехода заболевания в агрессивную форму синдром резко меняется – боль становится слишком интенсивной и резкой. Как правило, это происходит на стадиях, когда метастазы начинают полностью поражать организм, истончая его костные и мягкие ткани.

Нередки случаи, когда боль становится выраженной вследствие реакции на прием противоопухолевых препаратов, принимаемых пациентом для лечения другого злокачественного образования, диагностированного ранее и развивающегося в иных отделах или системах организма. Это называют рецидивирующим фактором.

Головные боли

Данный признак так же имеет неврологическую природу и часто сопровождается ощущениями, похожими на те, которые возникают у пассажира при укачивании в автобусе, хотя в норме пациент ранее с ними никогда не сталкивался.

На фоне стойких головных болей человека сопровождают:

тошнота – возникает эпизодично, ее продолжительность зависит от интенсивности головной боли;
резкое снижение качества зрения – из-за постоянного напряжения при попытках сконцентрировать внимание, пациент старается максимально активизировать мозговую деятельность. Этому препятствует выраженное кислородное голодание, свойственное болезни, глазное давление резко повышается;
отвращения к некоторым запахам и продуктам – появляются подсознательно, на определенном этапе течения патологии их характер и избирательность могут меняться.

Синдром головной боли зависит от степени тяжести болезни, по мере ее прогрессирования плохо купируется медикаментозными препаратами и довольно тяжело переносится пациентом, загоняя его в состояние апатии и депрессии.

Синяки и пятна на коже

Отличительной особенностью этого признака является его кажущаяся человеку, абсолютная беспричинность. Синяки и красные пятна появляются на теле больного раком крови из-за слишком большого количества лейкоцитных клеток, уже на стадии зарождения прошедших через процессы мутации.

Их чрезмерное содержание приводит к дисфункции системы кроветворения при ее попытке воспроизвести достаточное число молекулярно здоровых тромбоцитов, которые отвечают за нормальное течение кровоснабжения в организме человека, а так же, способствуют своевременному купированию внутренних (как в данном случае), и внешних кровотечений.

Помимо фрагментарного появления на теле красных пятен, по внешним признакам напоминающих синяки, полученные механическим путем, попутно пациента сопровождают:

частые кровотечения носом;
у женщин – интенсивные менструальные выделения;
повышенная кровоточивость десен, когда не помогают ни специальные средства, ни мягкая зубная щетка.

Важную роль в процессе точного диагностирования рака крови играют следующие анализы, которые способны не только выявить его наличие, но дать максимально полную клиническую картину развития болезни:

общий – данный вид исследования не способен дать качественную оценку патологических процессов, протекающих в организме. Он определяет общие показатели снижения концентрации лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в составе крови.
биохимический – один их самых важных способов диагностики в данном типе онкологических аномалий. Выявляет увеличение уровня кальция, характерного, для этого вида рака, показывает степень роста печеночных ферментов (трансаменаз), а так же определяет гормональный фон, который дает сбой уже на этапе зарождения опухоли, когда все ее проявления еще отсутствуют.
онкомаркеры – анализ, непосредственно диагностирующий лейкоз. Его назначают при любом подозрении на злокачественное образование. В зависимости от степени локализации, проводится исследование с применением различных маркеров. Рак крови определяется следующими онкомаркерами: альфа – фетопротеин (АПФ) и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Основным способом определения рака по анализам крови являются онкомаркеры. Предлагаем изучить метод более подробно: есть ли смысл сдавать кровь на онкомаркеры, что покажет анализ, опухоли каких органов определить невозможно, когда метод дает ложный результат, доверяют ли медики такому способу, что говорят ученые. В этом видео специалисты дают развернутую информацию:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев